痛風影響壽命嗎?
痛風是以疼痛性關節(jié)炎為特征的疾病,不是直接導致死亡的疾病。但是,痛風急性發(fā)作時疼痛劇烈,患者非常痛苦;反復發(fā)作的痛風引起慢性痛風性關節(jié)炎、關節(jié)畸形、尿酸性結石、痛風性腎病等,導致器官和系統(tǒng)的功能障礙,嚴重影響患者生活和工作;如果伴發(fā)糖尿病、高血壓病、冠心病、腎臟病、血脂異常、動脈硬化癥等,可以加重這些疾病的并發(fā)癥,使得治療更復雜。所以,痛風是嚴重危害人類健康的疾病,稱之為“暗藏的殺手”還是恰當的。
痛風是終身疾病嗎?
目前的醫(yī)療技術不能根治痛風,但是可以控制血尿酸水平,避免痛風發(fā)作。
引起痛風的原因很多,比如:長期高嘌呤飲食、飲酒嗜好、肥胖癥、服用影響尿酸的藥物、部分腎臟疾病等,只要控制好這些危險因素,做到低嘌呤飲食、戒酒、減輕體重、避免應用升高血尿酸的藥物、改善腎功能等,就可以預防痛風復發(fā)。
如果不能糾正自己的不良生活方式,或者患遺傳性痛風、高齡、出現痛風并發(fā)癥、引起痛風的原發(fā)病不能治愈、終末期腎病等,患者可能需要長期服用降尿酸的藥物,對癥治療。
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健康知識“劃重點”
在無法改變遺傳、年齡、病史和其他疾病的情況下,就先改變自己的認識,早期診斷,執(zhí)行醫(yī)療飲食和運動、避免危險因素、正規(guī)治療、定期監(jiān)測等健康計劃,將痛風的危害降到最低。
痛風需要終生治療嗎?
長期將血尿酸控制在正常水平,可以有效預防痛風的復發(fā)以及并發(fā)癥的形成,所以,部分痛風患者長期甚至終生非藥物治療是必要的。
對于每年痛風發(fā)作超過一次,慢性痛風性關節(jié)炎、痛風性腎結石、痛風石、關節(jié)損害有影像學改變的痛風患者,家族遺傳性痛風的患者,需要長期甚至終生藥物治療。對于痛風患者個人而言,是否需要長期服藥,可以咨詢??漆t(yī)生,即使是終生治療的患者,同樣需要定期復查。
對痛風的認識誤區(qū)有哪些?
誤區(qū)1:痛風是“老頭病”
痛風患者并不全是老年男性,年輕人、絕經后婦女也患痛風。生育期女性很少患原發(fā)性痛風,但是,繼發(fā)性痛風可發(fā)生在各個年齡段,女性一樣患病。
誤區(qū)2:痛風就是關節(jié)疼
痛風不僅可以引起疼痛性關節(jié)炎,還可以引起痛風石、尿酸性腎病、痛風性泌尿系結石、高尿酸血癥、動脈硬化癥等;痛風常常伴隨高血壓病、糖尿病、冠心病、血脂異常、動脈硬化癥等;痛風參與糖尿病、動脈硬化癥、高血壓病、心衰等疾病的發(fā)生和進展過程。
誤區(qū)3:痛風發(fā)作緩解后就是治愈了
痛風性關節(jié)炎有一個特征,就是可以反復發(fā)作,目前的醫(yī)療技術還不能完全治愈痛風,必須長期將血尿酸控制在正常范圍,避免危險因素,防止痛風復發(fā)。
誤區(qū)4:痛風不疼就不是病
無癥狀高尿酸血癥、痛風緩解期、間歇期,可能沒有癥狀或癥狀不明顯,但是,高尿酸血癥仍然可以促發(fā)痛風復發(fā),加重痛風性腎病、尿酸性結石、高血壓病、冠心病、動脈硬化癥、糖尿病等疾病,即使是“不疼的痛風”,也需要通過非藥物和藥物降尿酸治療。
誤區(qū)5:血尿酸水平越低越好
血尿酸水平并非越低越好,尿酸是人體內重要的生化物質,具有重要的生理作用,適當的血尿酸濃度有利于抗氧化,平衡免疫功能,增加體內抗感染的能力等,過低的血尿酸與許多神經系統(tǒng)疾病有關。
誤區(qū)6:痛風發(fā)作時應立即服用降尿酸藥物治療
痛風急性發(fā)作時不得使用降尿酸的藥物,如果剛開始降尿酸藥物治療,也需要暫時停藥,長期服用的降尿酸藥物,可以根據病情和藥量具體決定,以避免痛風性關節(jié)炎加重并防止轉移性痛風。降尿酸藥物應該在痛風急性發(fā)作緩解后,從小劑量開始,逐漸增加劑量,直到血尿酸水平正常,小劑量維持治療。
誤區(qū)7:血尿酸水平越高,開始治療的藥量就越大
血尿酸水平越高,初始降尿酸治療越要慎重,治療應從小劑量開始,逐漸增加劑量,直到血尿酸水平正常,小劑量維持治療,以避免轉移性痛風。
誤區(qū)8:痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時用抗生素治療
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作不用抗生素治療,因為痛風性關節(jié)炎是非感染性的結晶性關節(jié)炎。
誤區(qū)9:尿酸性腎結石只要不疼就可以不治療
無論是否疼痛,腎結石都要及時治療,以避免腎結石引起腎損害。
誤區(qū)10:痛風是內科病,不用去外科就診
如果痛風患者出現痛風石,特別是有壓迫癥狀的巨大痛風石、泌尿系結石,部分患者需要手術治療,應該到骨科和泌尿外科就診。
內容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《求醫(yī)問藥找專家——痛風知識問答》
本書主編:郭立新、胡欣