腰痛是指肋緣以下、臀橫紋以上及兩側(cè)腋中線之間區(qū)域內(nèi)的疼痛與不適，可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)疼痛，有時疼痛可放射至腿部。

按照發(fā)生時間不同，腰痛分為急性腰痛（時間小于 6 周）、亞急性腰痛（6~12 周）和慢性腰痛（時間持續(xù) 12 周以上）。

引起腰痛的病因很多，大多數(shù)情況下屬于非特異性腰痛，即找不到明確的疾病引起的腰痛。而這其中又以肌肉骨骼疼痛為主，這種腰痛多可在數(shù)周內(nèi)自行緩解。

此外，引起腰痛的疾病包括腰部局部的問題，如腰椎間盤突出癥、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫癥、椎體骨折、椎管狹窄和馬尾綜合征等；也包括全身性疾病，如脊柱感染、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折、腹主動脈瘤、腎臟 / 胃腸道 / 泌尿生殖系統(tǒng)疾病和腫瘤等。

腰痛的危險因素包括：吸煙、肥胖、年齡大、女性、重體力勞動、久坐、工作壓力大、受教育程度低和心理因素（如焦慮和抑郁）。一般存在以上情況的人容易發(fā)生腰痛。

大多數(shù)腰痛通?？梢宰孕邢?，但如果出現(xiàn) 3 ~ 4 周腰痛未見改善，或腰痛嚴(yán)重到無法處理簡單的事務(wù)，則需要及時就醫(yī)。

此外，如果您的腰痛與以下情況一起存在，也需要及時就醫(yī)：近期發(fā)生過跌倒或背部損傷，腿部麻木或無力，大便或小便無法控制，存在發(fā)熱或原因不明的體重減輕等情況，正在使用潑尼松等類固醇藥物，存在糖尿病或免疫功能低下，有癌癥或骨質(zhì)疏松病史。

醫(yī)生會首先詳細(xì)地詢問病史、進(jìn)行體格檢查來初步判斷病情，然后在此基礎(chǔ)上，根據(jù)需要選擇以下檢查。

X 線平片是腰椎最基本的影像學(xué)檢查，可反映腰椎生理曲度變化、畸形、失穩(wěn)、椎體形態(tài)以及椎旁軟組織等改變。

MRI 在顯示軟組織方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，可區(qū)分椎間盤的髓核和纖維環(huán)、顯示韌帶。MRI 可直接從矢狀位和冠狀位顯示椎管狹窄等情況。MRI 不產(chǎn)生電離輻射，安全性較高，可用于腰背痛的診斷、嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況的評估、治療目標(biāo)的制定等。

該檢查可用于全身性骨骼顯像，明確不易被發(fā)現(xiàn)的骨折、感染、骨腫瘤以及腫瘤分期。

可用于確定患者有無骨質(zhì)疏松的情況，以排除骨質(zhì)疏松性腰背痛。

錯誤！西醫(yī)中的腰痛和中國人傳統(tǒng)上理解的“腰不好”并不是一回事。通常中國人所說的“腰不好”，指的是泌尿生殖系統(tǒng)功能下降。但西醫(yī)中的腰痛包含有腰部肌肉、腰椎以及腎臟等器官的問題，因此兩者并不能等同。

錯誤！曾經(jīng)嚴(yán)格臥床是應(yīng)對腰椎間盤突出癥的主要治療方法之一，但現(xiàn)在越來越多的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對腰椎間盤突出癥患者來說，嚴(yán)格臥床休息與適當(dāng)保持日?；顒訉υ摬〉挠绊懖]有區(qū)別。相反，適當(dāng)保持日?；顒痈欣诨謴?fù)。 

對于有腰痛的危險因素或已經(jīng)發(fā)生過腰痛的人可以通過以下方式來預(yù)防。

即使發(fā)生腰痛也不建議一直臥床休息。如果身體沒有特別的不適，除了剛開始腰痛的一兩天需要減少活動，之后需慢慢恢復(fù)日常的活動量。2 ~ 3 周后，可以逐步開始有氧鍛煉和肌肉鍛煉。

經(jīng)常坐著時，特別是用電腦的時候，要注意坐姿，每隔一個小時起來活動一下，選擇可調(diào)節(jié)座椅、靠背的椅子，椅背要選直的。還可以在腳下放一個凳子，坐的時候讓膝蓋高于髖部。長時間坐著或者開車的時候，可以在腰部放一個小枕頭或者卷起來的毛巾。

吸煙也是導(dǎo)致腰痛的危險因素。香煙中的尼古丁可引起血管收縮。椎間盤血管收縮，可能導(dǎo)致養(yǎng)分供給不充分，引起病變。

肥胖也是導(dǎo)致腰痛的危險因素，如果有超重或肥胖的問題，應(yīng)該開始減肥。